Polymyositis (PM) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem gesundes Muskelgewebe angreift. PM betrifft hauptsächlich die Skelettmuskulatur, die Muskeln, die an beiden Seiten des Körpers in Bewegung sind. Die Ursache von PM ist normalerweise unbekannt, aber die Diagnose ist ein ziemlich einfacher Prozess. Sobald sie richtig diagnostiziert sind, reagieren die meisten Menschen gut auf Standardbehandlungen und finden, dass ihre weit verbreitete Muskelschwäche stark reduziert oder eliminiert ist.

Erster Teil von Drei:
Symptome von PM erkennen

  1. 1 Achten Sie auf Muskelschwäche, die sich über mehrere Wochen verschlimmert. Muskelkater sind ein Teil von jedermanns Leben. Eine Muskelschwäche, die sich im Laufe von ein paar Wochen bis zu einem Monat allmählich verschlimmert, kann jedoch ein Zeichen von PM sein. Die Möglichkeit von PM erhöht sich weiter, wenn die Muskelschwäche weit verbreitet ist und auf beiden Seiten Ihres Körpers.[1]
    • PM tritt am häufigsten in den Muskeln Ihrer Schultern, Oberarme, Hüften, Oberschenkel und Nacken auf. Die Muskeln, die Ihrem Rumpf am nächsten sind, werden am stärksten betroffen sein.
    • Sie können auch Schmerzen, Zärtlichkeit oder Schwellungen in diesen Muskeln erfahren. Sie werden diese Symptome, zusammen mit Muskelschwäche, gleichermaßen auf beiden Seiten des Körpers spüren.
  2. 2 Überlegen Sie, ob alltägliche Aufgaben anspruchsvoller geworden sind. Du kannst deine Muskelschwäche auf Überanstrengung oder "alt werden" zuerst beschuldigen, dann beginnend zu bemerken, dass wenn normale Aufgaben schwieriger werden. Wenn PM Symptome auftreten, können Sie Probleme haben, Dinge zu heben, Gegenstände in den oberen Regalen zu platzieren, die Treppe hinauf zu gehen, Gegenstände zu tragen, von einem Stuhl aufzustehen, Ihre Haare zu bürsten oder sogar den Kopf von Ihrem Kissen zu heben.[2]
    • PM in den Nackenmuskeln kann das Schlucken zusätzlich erschweren. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie dieses Symptom bemerken.
  3. 3 Nehmen Sie Ihre Wahrscheinlichkeit, PM zu entwickeln, in Betracht. PM ist selten, aber jeder kann es jederzeit entwickeln. Es ist wahrscheinlicher, sich in Frauen als Männer zu entwickeln, und tritt normalerweise nicht in Leuten unter Alter 20 auf. Die meisten Leute sind in ihren 30s zu 50s, wenn PM auftaucht.[3]
    • PM wird nicht genetisch weitergegeben, aber Ihre Gene können Ihre Wahrscheinlichkeit beeinflussen, die Bedingung zu entwickeln. Bestimmte Viren wie HIV können auch Auslöser sein, aber die Wahrheit ist, dass PM in der Regel ohne Erklärung auftritt. Aus irgendeinem Grund beginnt Ihr Immunsystem gesundes Muskelgewebe anzugreifen.
    • Während Viren wie HIV mit PM in Verbindung gebracht werden können, ist es eher bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoider Arthritis zu entwickeln.
  4. 4 Suchen Sie sofort nach Aufmerksamkeit, wenn Sie Lungen- oder Herzprobleme haben. PM kann in einigen Fällen die Muskeln in und um Ihr Herz und Ihre Lunge beeinflussen. Dies kann zu Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Engegefühl in der Brust oder zu Schmerzen führen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie diese Symptome bemerken, oder wenden Sie sich gegebenenfalls an den Rettungsdienst.[4]
    • Diese Symptome können durch zahlreiche andere Erkrankungen als PM verursacht werden, aber Sie sollten sofort medizinische Hilfe suchen, unabhängig von der Ursache.

Zweiter Teil von Drei:
Diagnosetests durchlaufen

  1. 1 Lassen Sie Ihren Arzt eine körperliche Untersuchung machen. Diagnose PM beginnt immer mit einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird Sie bitten, die Arme anzuheben, den Kopf zu drehen und andere Bewegungen auszuführen, die die betroffenen Muskelgruppen betreffen. Sie werden fragen, wann und wo Sie speziell Schwäche oder Schmerzen fühlen, wenn Sie sich bewegen oder in Ruhe sind. Sie werden auch Ihr Herz und Ihre Lunge mit einem Stethoskop überprüfen.[5]
    • Sie werden auch Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und Familienanamnese stellen - obwohl PM nicht genetisch weitergegeben wird, kann es in einigen Familien häufiger vorkommen.
  2. 2 Lassen Sie Ihr Blut auf bestimmte Enzyme und Antikörper testen. Nach einer einfachen Blutentnahme in Ihrer Arztpraxis wird Ihr Blut auf zwei wichtige Dinge getestet. 1 ist das als CK bekannte Enzym, das aus beschädigten Muskelfasern austritt. Die andere ist für Antikörper, die spezifisch für entzündliche Myopathien wie PM sind.[6]
    • Die Antikörper sind ein Beweis dafür, dass Ihr Immunsystem Ihre Muskeln angreift, und das Enzym ist der Beweis für die Zerstörung von gesundem Gewebe.
  3. 3 Zustimmung zu einem Elektromyogramm. Bei diesem Test wird eine Nadel, die mit einer Maschine verbunden ist, an verschiedenen Stellen in das Muskelgewebe gesteckt. Das Gerät prüft während der Ruhe und Kontraktion auf elektrische Aktivität in den Muskeln.[7]
    • Sie können vor der Nadel vorsichtig sein, und die Tatsache ist, dass diese Prozedur ein bisschen schmerzhaft ist. Der Arzt kann ein topisches Anästhetikum auf Ihre Haut auftragen, aber es wird immer noch schmerzen, wo die Nadel in Ihr Muskelgewebe eindringt. Diese Stellen können für einige Tage schmerzhaft bleiben.
    • Elektromyogramm ist jedoch ein effektives diagnostisches Werkzeug für PM und ist fast immer das Unbehagen wert.
  4. 4 Fragen Sie, ob sich eine MRT als nützlich erweisen kann. MRTs werden nicht immer zur Diagnose von PM verwendet, aber in manchen Fällen können sie hilfreich sein. Eine MRT erstellt im Wesentlichen Schnittbilder Ihres Muskelgewebes und kann daher große Bereiche ohne invasive Eingriffe zur Untersuchung öffnen.[8]
    • MRTs sind schmerzlos und eine gute Wahl für die meisten Menschen, aber das Bleiben in der geschlossenen Kammer kann für einige eine Herausforderung sein. Erfahren Sie mehr über den Ablauf, stellen Sie Fragen und haben Sie keine Angst, Ihre Bedenken zu äußern.
    • Fragen Sie nach, wie lange das Verfahren dauern wird und lassen Sie den Arzt wissen, ob Sie sich Sorgen machen, dass Sie so lange in einem kleinen Raum sind. Sie können beruhigende Musik oder andere beruhigende Techniken verwenden, um den Prozess besser zu gestalten.
  5. 5 Unterziehen Sie eine Muskelbiopsie für endgültige Beweise. Schließlich beinhalten fast alle Diagnosen von PM das Nehmen einer Probe Ihres Muskelgewebes und suchen nach verräterischen Zeichen des Schadens, der durch Ihr Immunsystem verursacht wird. Ihr Arzt kann mehr als eine Probe auf 1 von 2 Arten einnehmen:[9]
    • Eine Nadelbiopsie. Bei dieser Art von Biopsie wird Ihr Arzt eine Nadel in Ihr Muskelgewebe einführen und eine kleine Menge Gewebe durch die Nadel entfernen.Sie müssen möglicherweise die Nadel mehr als einmal einführen, um eine ausreichend große Probe zu erhalten.
    • Eine offene Biopsie, bei der Ihr Gesundheitsdienstleister einen kleinen Schnitt in Ihre Haut und Muskeln macht und eine kleine Muskelprobe entfernt.
    • In jedem Fall wird eine lokale Anästhesie verwendet, und Sie können einige Tage lang Schmerzen in den Probenbereichen verspüren.

Teil drei von drei:
Verwalten von PM nach Diagnose

  1. 1 Beginnen Sie die Behandlung mit einem Kortikosteroid wie Prednison. Da Ihr eigenes Immunsystem die PM-bedingten Muskelschädigungen verursacht, war die Verwendung von Immunsuppressiva lange Zeit eine Behandlungsmethode für diesen Zustand. In der Regel beginnt dies mit der Verwendung eines Kortikosteroids, meist Prednison. Dies wird für kurze Zeit, vielleicht konsequent für ein paar Wochen oder An-und Aus für etwas längere Strecken verwendet werden.[10]
    • Prednison kann jedoch zahlreiche unangenehme Nebenwirkungen hervorrufen, einschließlich signifikanter Gewichtszunahme, Knochenschwäche und psychischer Belastung. Daher ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu arbeiten, um so wenig wie nötig für einen so kurzen Zeitraum wie nötig zu verwenden.
  2. 2 Gehen Sie bei Bedarf zu anderen Langzeit-Immunsuppressiva über. Eine kurzfristige Behandlung mit Prednison bringt normalerweise Ihre PM-Symptome unter Kontrolle. Danach kann Ihr Arzt verschiedene langfristige Medikamente verschreiben, um Ihre Symptome weiterhin zu behandeln. Die meisten Ärzte ziehen aus einer Liste von etwa 10 verschiedenen Immunsuppressiva zur Behandlung von PM.[11]
    • Sie alle haben in der Regel weniger Nebenwirkungen als Prednison, aber Sie müssen immer noch sorgfältig überwacht werden und müssen möglicherweise Medikamente mehr als einmal ändern.
    • Einige Patienten können von Medikamenten abgesetzt werden und feststellen, dass ihre Symptome nicht zurückkehren. Andere müssen möglicherweise auf unbegrenzte Zeit Medikamente einnehmen. PM ist überschaubar, aber nicht heilbar.
    • Sie können eine Tabelle mit häufigen PM-Immunsuppressiva unter https://www.mda.org/disease/polymyositis/medical-management finden.
  3. 3 Informieren Sie sich über die IVIg-Infusionstherapie als fortlaufende Behandlung. Diese Therapie für PM beinhaltet intravenöse (IV) Infusionen von Antikörpern von Spendern. Diese fremden Antikörper "imitieren" im Wesentlichen Ihr eigenes Immunsystem, um seinen Angriff auf Ihr Muskelgewebe zu stoppen. Das Ergebnis ist jedoch nur vorübergehend, so dass die meisten Patienten, die eine IVIg-Therapie anwenden, sich regelmäßigen Infusionen unterziehen müssen.[12]
    • Die Antikörper kommen aus dem Plasma von Blutspendern.
    • Der Infusionsprozess dauert normalerweise 2-4 Stunden und muss alle 3-4 Wochen wiederholt werden.
  4. 4 Befolgen Sie ein konsistentes Physiotherapie-Programm. Die Verwendung von Medikamenten und / oder IVIg-Infusionen reduziert oder eliminiert oft den Angriff Ihres Körpers auf das eigene Muskelgewebe. Ein konsistentes Physiotherapie-Programm hilft jedoch dabei, die Muskelkraft und -flexibilität wiederherzustellen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Art von Physiotherapie-Programm für Ihre Bedürfnisse.[13]
    • Da Ihre Muskeln sehr schwach sind, muss das Programm langsam beginnen und sich im Laufe der Zeit allmählich entwickeln. Pool-basierte physikalische Therapie ist oft sehr nützlich für PM, vor allem in den frühen Phasen der Genesung.
    • Erwarten Sie, mehrmals pro Woche, mindestens einige Wochen und wahrscheinlich mehrere Monate oder mehr zur Physiotherapie zu gehen.
  5. 5 Holen Sie Sprachtherapie, wenn Sie Probleme haben zu sprechen oder zu schlucken. In einigen Fällen kann PM die am Sprechen und Schlucken beteiligten Muskeln schwächen. Sprachtherapie kann Ihnen helfen, diese Muskeln zu stärken oder den Verlust der Muskelkraft auf andere Weise auszugleichen.[14] Bitten Sie Ihren Arzt, einen Sprachtherapeuten zu empfehlen, der Erfahrung mit Polymyositis hat.
  6. 6 Erreichen Sie Ihr Support-Netzwerk. Der Umgang mit Polymyositis kann stressig und schwierig sein. Haben Sie keine Angst, Ihre Familie und Freunde um emotionale und praktische Unterstützung zu bitten. Bitten Sie Ihren Arzt, einen Ratgeber oder eine Selbsthilfegruppe für Personen mit Polymyositis zu empfehlen, wenn Sie zusätzliche Hilfe benötigen.[15]
    • Es ist in Ordnung, frustriert, verängstigt, mutlos oder traurig zu sein, wenn man mit einer Krankheit wie Polymyositis zu tun hat. Bestätigen Sie Ihre Gefühle und lassen Sie die Ihnen nahe stehenden Personen wissen, wenn Sie Probleme haben oder jemanden brauchen, mit dem Sie sprechen können.
    • Es ist auch in Ordnung, "Nein" zu sagen, um Aufgaben oder Verpflichtungen anzunehmen, die Sie nicht bewältigen können, oder um zusätzliche Hilfe zu bitten.
    • Denken Sie daran, dass Ihr Arzt und der Rest Ihres medizinischen Teams ebenfalls Teil Ihres Unterstützungssystems sind. Befolgen Sie den Behandlungsplan, den Sie gemeinsam entwickelt haben, und lassen Sie sie wissen, ob es für Sie nicht funktioniert oder ob sich neue Symptome entwickeln.