Die Hauttraktion ist eine nicht-operative Behandlungsoption, die bei der Heilung von Knochenbrüchen oder orthopädischen Anomalien helfen kann. Diese Behandlung wird oft bei Kindern angewendet und fast immer zur Behandlung von Beinverletzungen oder abnormaler Beinentwicklung eingesetzt. Traktion zieht die Haut, die auf oder in der Nähe des betroffenen Knochens liegt, manipuliert weiches Gewebe und zieht den Knochen in eine feste, starre Position. Dies zwingt den Knochen dazu, in der korrigierenden Stelle zu bleiben. Hauttraktion sollte nur von einem Team von medizinischen Fachkräften nach einer formellen Diagnose und Hauttraktionsverordnung angewendet werden.[1]

Methode eins von dreien:
Sicheres, konsistentes Traktion gewährleisten

  1. 1 Reinigen und rasieren Sie das Bein. Verwenden Sie Seife und Wasser, um die Extremität zu reinigen. Achten Sie darauf, die gesamte Extremität zu reinigen, nicht nur die Stelle der Verletzung. Rasieren Sie die Haut des Patienten, wo auch immer Zugbänder angebracht werden. Ein Rasiermesser mit einer einzigen Klinge sollte ausreichen. Wischen Sie überschüssige Seife oder Rasiercreme mit einem feuchten Tuch ab und tupfen Sie sie mit einem sauberen Tuch trocken. Stellen Sie sicher, dass die Extremität vollständig trocken ist.[2]
    • Fragen Sie den Patienten, ob er allergisch auf den Klebstoff reagiert, wenn die Haftfähigkeit der Haut auf die Haut übertragen wurde (dies ist ziemlich ungewöhnlich).
  2. 2 Traktion nicht auf geschädigte Haut anwenden. Vermeiden Sie Hauttraktion bei einem Patienten, der Schnitte, Kratzer oder chirurgische Schnitte aufweist, an denen Sie die Umhüllung anbringen müssen. Ebenso sollten Sie bei Patienten, die an Geschwüren oder Taubheitsgefühlen leiden, keine Traktion der Haut anwenden.[3]
  3. 3 Schmerzmittel verabreichen, wenn sie verschrieben werden. Da die Traktion der Haut möglicherweise schmerzhaft sein kann, wurde wahrscheinlich eine Schmerzmanagementstrategie geplant. Stellen Sie sicher, dass alle notwendigen Schmerzmittel verabreicht und dokumentiert werden.[4]
  4. 4 Erklären Sie das Verfahren. Sagen Sie dem Patienten, warum die Hauttraktion verordnet wurde und wie sie ihnen hilft. Das Verfahren erfordert mehr Erklärungen als einige andere, da die mit Traktion der Haut verbundenen visuellen und greifbaren Erfahrungen beängstigend sein können. Wenn Sie einem Kind die Traktion der Haut verabreichen, erklären Sie ihm auch die Vorgehensweise.[5]
    • Erklären Sie zum Beispiel, was jedes Teil des Traktionsapparates ist, indem Sie etwas sagen: "Dieses Material wird Traktionsgurt genannt. Es haftet an der Haut und hilft, Ihren Knochen in die richtige Position zu ziehen." oder "Wir werden diese Zugschnur durch diese Rolle laufen lassen und eine kleine Menge an Gewicht befestigen, die hilft, das Bein in einer Linie zu halten."

Methode zwei von drei:
Hauttraktion auf ein Bein anwenden

  1. 1 Traktionsbandage anwenden. Heben Sie das gerade gestreckte Bein vorsichtig an und ziehen Sie es vom Körper des Patienten in Richtung der Sohle weg. Ziehen Sie die Traktion ab, aber nicht oberhalb der Frakturlinie. Führen Sie die Umschnürung über eine Seite des Beines, um einen 3-Zoll-Spreizer und die andere Seite des Beines. Der Spreizer sollte etwa 15 cm über das Ende des Beines des Patienten hinausragen. Der zusätzliche Riemen unter dem Fuß erscheint wie ein loser Steigbügel.[6]
    • Anstelle eines Spreizers kann Ihre Einrichtung mit einem Schaum- und Metallsteigbügel ausgestattet sein, der um die Ferse und den Knöchel des verletzten Beins herum gebogen und auf den Gurt gewickelt werden kann.
  2. 2 Packen Sie die Knöchel, während Sie das Bein umwickeln. An diesem Punkt wickeln Sie das Bein vorsichtig in Kreppfolie oder Gaze ein. Während du dies tust, klopfe die Seiten des Knöchels und alle anderen Knochenbereiche, wie die Seiten des Knies. Wickeln Sie das Bein in alternative Spiralen statt konsistente Kreise, um die Dichtheit zu reduzieren. Beginnen Sie am Knöchel und bewegen Sie sich langsam und gleichmäßig nach oben. Schließen Sie die Verpackung kurz vor dem Ende des Klebestreifens ab. Der Verband sollte nicht über die Fraktur hinausgehen.[7]
    • Wenn Sie einen Steigbügel verwenden, vergewissern Sie sich, dass er auch sicher über dem Zugband eingewickelt ist.
  3. 3 Hebe das Bein an. Gewöhnlich wird die Hauttraktion zusammen mit der Gewichtsresistenz verwendet, die hilft, durch das Klebeband Druck auf das Bein auszuüben. Wenn Sie auch Gewichte verwenden, heben Sie das Bein. Wenn möglich, heben Sie das Ende des Bettes, wo das Bein ruht, an. Sobald sie angehoben ist, befestigen Sie ein Zugband durch den Spreizer in der Mitte des Klebebandes.[8]
  4. 4 Gewichteten Widerstand wie vorgeschrieben anwenden. Wenn eine gewichtete Hauttraktion verwendet werden soll, hat ein Arzt eine bestimmte Menge an Gewicht vorgeschrieben, die am Ende der Zugschnüre anzubringen ist. Je nach Verletzung kann dieses Zugseil mit den darunter hängenden Gewichten über das Bettende hinausrutschen. Alternativ können einige Szenarien die Verwendung von Flaschenzugsystemen mit dem Gewicht auf der einen Seite und dem aufgehängten Bein auf der anderen Seite erfordern.[9]
    • Überschreiten Sie nie 11 lbs. (4,99 kg) Gewicht.
    • Möglicherweise müssen Sie das Zugseil kürzen, um sicherzustellen, dass das Gewicht in der Luft schwebt und nicht auf dem Boden oder Bett ruht.

Methode drei von drei:
Überwachung des Patienten

  1. 1 Reduzieren Sie den Druck, um die Haut gesund zu halten. Der Zustand der Haut des Patienten sollte kontinuierlich überwacht werden. Insbesondere können sich Blasen und Druckstellen entwickeln. Überprüfen Sie die Beine, die Fersen und den Boden des Patienten auf Wunden oder Unbehagen, indem Sie eine konstante Position beibehalten. Legen Sie ein aufgerolltes Handtuch oder Kissen unter die Ferse des Patienten, um unerwünschten Druck abzulassen. Ermutigen Sie den Patienten außerdem, seine Position einmal pro Stunde geringfügig anzupassen.[10]
    • Achten Sie bei der Verwendung von Adhäsiv auf einen Ausschlag oder andere allergische Reaktionen, da der durch Traktion induzierte Druck eine Reaktion bei Patienten auslösen kann, die nicht wissen, dass sie leicht allergisch sind.
    • Entfernen und stellen Sie das Gewicht einschließlich des Steigbügels alle paar Stunden neu ein, um den Hautzustand zu überprüfen.
    • Nasse Blätter sofort wechseln.
  2. 2 Nehmen Sie stündlich neurovaskuläre Beobachtungen auf. Neurovaskuläre Probleme und / oder Kompartmentsyndrom können sich aus zu engen Wicklungen entwickeln. Achten Sie auf Anzeichen dafür, dass sich die Blutzirkulation verlangsamt hat, wie Verfärbung oder Taubheit. Entfernen Sie die Umhüllung und wenden Sie sie erneut an, wenn sich neurovaskuläre Anzeichen während der Anwendung der Hautbehandlung ändern. Wenden Sie sich an das orthopädische Team, wenn die Zirkulation nicht schnell zurückkehrt.[11]
  3. 3 Halte den Patienten unterhalten. Obwohl sie meist unbeweglich sind, versuchen Sie, den Patienten aktiv zu halten. Lass sie sitzen, wenn sie können und lesen, Basteln, Spiele spielen oder fernsehen. Dies verbessert sowohl den Komfort als auch die Hygiene. Darüber hinaus kann Verstopfung auch aus Unbeweglichkeit auftreten.[12]
    • Wenn der Patient anhaltende Schmerzen meldet, stellen Sie sicher, dass die Medikationspläne eingehalten werden, und wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass diese Zeitpläne überarbeitet werden müssen.