Gelbsucht oder Hyperbilirubinämie ist eine häufige Erkrankung, die bei Neugeborenen in den ersten zwei bis vier Lebenstagen auftritt. Es resultiert aus hohen Bilirubinwerten, einem Abfallprodukt aus dem Abbau von Blutzellen, die im Blut und in der Galle vorkommen. Voll ausgereifte Lebern können Bilirubin filtern und eliminieren, aber die unreifen Lebern von Neugeborenen können eine Gelbsucht auslösen. Während es keine sichere Möglichkeit gibt, Gelbsucht vollständig vorzubeugen, kann das Wissen über Risikofaktoren Ihnen helfen zu bestimmen, was Sie tun können, um Neugeborenen-Gelbsucht vorzubeugen und sich darauf vorzubereiten.

Erster Teil von Drei:
Risikofaktoren messen und reduzieren

  1. 1 Nehmen Sie Bluttests während der Schwangerschaft. Bestimmte Blutunverträglichkeiten können dazu führen, dass mehr Blutzellen abgebaut werden und mehr Bilirubin produziert wird.[1]
    • Mütter mit Rh-negativem Blut oder O + Blutgruppe sollten erwägen, zusätzliche Blutuntersuchungen für ihre Babys zu machen, da Rh-Inkompatibilität und ABO-Inkompatibilität zu den höchsten Risikofaktoren gehören.
    • Genetische Enzymdefizite, wie Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, können auch zu einem höheren Risiko für Gelbsucht führen, da sie bestimmte Blutzellen zerstören können, wodurch mehr Bilirubin im Blutstrom entsteht.
    • Zusätzlich zu pränatalen Bluttests testen Ärzte jetzt routinemäßig das Baby auf Gelbsucht, bevor das Baby das Krankenhaus verlässt.
  2. 2 Reduzieren Sie das Risiko einer Frühgeburt. Babys, die vor 38 Wochen geboren wurden, haben ein erhöhtes Risiko, eine Gelbsucht zu entwickeln.[2] Die Leber eines Frühgeborenen ist weniger entwickelt als die eines Vollzeitbabys, was es für die Leber des Neugeborenen noch schwieriger macht, Bilirubin zu eliminieren.[3]
    • Einige vorzeitige Risikofaktoren wie Alter oder Mehrlingsgeburten können nicht geändert werden, aber viele Umweltrisiken können.
    • Bleiben Sie auf dem Laufenden über Ihre Schwangerschaftsvorsorge. Eine frühzeitige und konsequente vorgeburtliche Betreuung sorgt dafür, dass Sie und Ihr Baby während der Schwangerschaft so gesund wie möglich bleiben, wodurch Probleme aufgezeigt werden können, die zu einer Frühgeburt führen könnten.
    • Vermeiden Sie chemische Verunreinigungen. Tabak, Alkohol, Drogen auf der Straße und einige Medikamente können Ihre Chancen auf eine frühe Geburt erhöhen. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Umweltgifte können ebenfalls ein Risiko darstellen.[4]
    • Bleib so ruhig wie möglich. Stress ist ein wichtiger Faktor bei Frühgeburten. Mangelnde soziale Unterstützung, körperlich oder emotional anstrengende Arbeit und häusliche Gewalt, ob physisch oder emotional, können alle zu Stress beitragen und zu einer Frühgeburt führen.[5]
    • Überwachen oder reduzieren Sie das Risiko bestimmter Infektionen. Infektionen wie Herpes, Syphilis, CMV und Toxoplasmose können zu Frühgeburten sowie Gelbsucht führen.
  3. 3 Erkennen Sie, dass gestillte Babys eher Gelbsucht entwickeln. Es ist jedoch in der Regel leicht zu behandeln und kurzlebig.
    • Muttermilch kommt natürlich erst einige Tage nach der Geburt des Babys in die Muttermilch. In den ersten Lebenstagen essen gestillte Babys eine Vormilchsubstanz, die Kolostrum genannt wird, das in der Menge sehr knapp aber dicht in Nährstoffen ist.
    • Da sie in den ersten Lebenstagen nicht so viel trinken wie Säuglinge mit Säuglingsnahrung, wird ihr Verdauungssystem nicht so schnell entleert, wodurch sich im Körper Bilirubin bildet. Dies ist in der Regel kein Grund zur Sorge, und Experten empfehlen immer noch das Stillen.
    • Da gestillte Babys oft eine leichte Gelbsucht bekommen, ist es nicht ungewöhnlich, dass Ärzte in den ersten Lebenstagen empfehlen, sie mit einer Formel zu ergänzen, wenn das Baby ein höheres Risiko für Gelbsucht hat, bis die Muttermilchversorgung hergestellt ist.

Zweiter Teil von Drei:
Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

  1. 1 Sofort mit dem Stillen beginnen. Das Stillen unmittelbar nach der Geburt kann helfen, das Risiko, Gelbsucht zu entwickeln, zu verringern und es auch dann zu behandeln, wenn das Kind es bereits hat.
    • Mütter, die innerhalb der ersten Stunden nach der Geburt mit dem Stillen beginnen, haben häufiger Erfolg als diejenigen, die warten. Frühe Gewichtszunahme kann der Entwicklung eines Babys helfen und es der Leber erleichtern, ihre Arbeit zu machen.
    • Außerdem veranlasst das Kolostrum, das eine Mutter früh produziert, das Verdauungssystem des Babys, Abfall zu beseitigen, was dazu beiträgt, überschüssiges Bilirubin aus dem Darm auszuscheiden. Mit anderen Worten, je früher Ihr Baby zu kotzen beginnt, desto früher wird der Ikterus aufzulösen beginnen.[6]
    • Wenn Sie sich entscheiden, Ihr Baby zu stillen, arbeiten Sie mit einem Laktationsspezialisten zusammen, um Ihre Stilltechnik zu verbessern. Diese Fachleute können neuen Müttern beibringen, wie sie eine korrekte Verriegelung fördern können, damit Neugeborene genug Milch bekommen können.
  2. 2 Füttere dein Baby häufig. Eine ständige Zufuhr von Milch erhöht das Gewicht und die Entwicklung Ihres Babys, einschließlich der Entwicklung der Leber. Dies gilt sowohl für gestillte als auch für Säuglinge, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden. Im Idealfall sollten Neugeborene in den ersten Tagen mindestens acht bis zwölf Mal täglich essen, insbesondere wenn sie ein Risiko für Gelbsucht haben.[7]
    • Wenn Sie stillen, führen häufige Fütterungen in den ersten Lebenstagen (mindestens acht bis zwölf Mal am Tag) dazu, dass Ihre Milch früher eintrifft und eine starke Zufuhr entsteht.
  3. 3 Stelle dein Baby dem Licht aus.[8] Ultraviolettes Licht reagiert mit Bilirubin und verwandelt es in eine Form, die nicht durch die Leber passieren muss, um ausgeschieden zu werden, wodurch überschüssiges Bilirubin aus dem Körper eliminiert wird und das Risiko von Gelbsucht reduziert wird.
    • Setzen Sie ein nacktes oder gewindeltes Baby dem Sonnenlicht für höchstens fünf Minuten, einmal oder zweimal am Tag aus. Überschreiten Sie diese Menge nicht, da bei längerer Sonnenbestrahlung das Baby sehr leicht brennen und weitere Komplikationen verursachen kann. Stellen Sie sicher, dass das Baby während des Sonnenbadens nicht gekühlt wird, indem Sie die Temperatur im Raum erhöhen und / oder das Baby während des Sonnenbades vor Ihre Brust legen.
    • Versuchen Sie alternativ, das Babybett in der Nähe eines sonnigen Fensters mit Vorhängen zu platzieren.Vorhänge und Fenster filtern viele der UV-Strahlen heraus, die helfen können, Probleme zu verursachen und Ihrem Baby erlauben, im Sonnenlicht ohne zu brennen zu nehmen.

Teil drei von drei:
Verständnis Gelbsucht

  1. 1 Verstehen, wie sich Gelbsucht entwickelt. Ikterus entwickelt sich typischerweise am zweiten oder dritten Lebenstag und folgt im Allgemeinen einem vorhersehbaren Muster.
    • In gesunden Körpern ist Bilirubin ein normales Nebenprodukt, das im Blutstrom auftritt, wenn rote Blutkörperchen abgebaut werden. Das Bilirubin gelangt in die Leber, wo es in den Gallengang und schließlich in den Stuhl ausgeschieden wird. In Fällen von Neugeborenen mit Gelbsucht hat die Leber noch nicht begonnen, wirksam zu arbeiten, so baut sich das Bilirubin in der Leber und im Blut auf, anstatt in den Gallengang zu gelangen.[9]
    • Neugeborene in Krankenhäusern werden routinemäßig auf Gelbsucht getestet. Es ist sehr häufig - etwa 60% der Vollzeit Babys entwickeln Gelbsucht, und noch mehr von denen, die Frühgeborene geboren werden.[10] In einem typischen Szenario wird ein Neugeborenes auf Bilirubinspiegel getestet, indem die Ferse des Babys gestochen und eine kleine Menge Blut herausgedrückt wird.
    • Ein Baby mit einem Bilirubinspiegel von unter 5 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) wird als normal betrachtet, während ein Wert über 5 mg / dl als erhöht gilt.
    • Die meisten Babys mit einem niedrigen bis mittleren Grad an Gelbsucht brauchen keine Behandlung, und der Ikterus wird nach ein oder zwei Wochen wieder verschwinden.
    • Manchmal, wenn das Niveau zu hoch ist, zu schnell ansteigt oder nach zwei Wochen nicht abfällt, können Ärzte eine Lichttherapie verschreiben (eine UV-Therapie, die harmlos ist und von den meisten Babys genossen wird).
    • In seltenen Fällen kann Ihr Baby eine Bluttransfusion benötigen, um schwere Gelbsucht zu reduzieren.
  2. 2 Kenne die Symptome der Gelbsucht. Die meisten Babys, die in einem Krankenhaus geboren werden, werden einmal oder mehrmals auf ihren Bilirubinspiegel getestet, aber bestimmte Symptome können auf Gelbsucht hinweisen:
    • Eine gelbe Farbe für die Haut und das Weiße der Augen. Dies ist das häufigste Merkmal der Gelbsucht.
    • Schläfrigkeit und Schwierigkeiten beim Füttern. Manchmal verursachen Bilirubinspiegel ein Kind, das schläfrig ist, was das Stillen oder das Füttern der Flasche schwierig machen kann.[11] Versuchen Sie, das Baby auszuziehen, um es zu wecken.
  3. 3 Wissen, wann Gelbsucht ein Problem signalisiert. Gelbsucht ist sehr häufig und meist von selbst aufklären. In einigen seltenen Fällen kann es jedoch Komplikationen verursachen und muss behandelt werden.
    • Obwohl Gelbsucht bei Neugeborenen häufig ist, kann ein hoher Anteil von unbehandeltem Bilirubin (was medizinisch als "schwere Hyperbilirubinämie" bekannt ist) im Blut dazu führen, dass Bilirubin in das Gehirn gelangt, was zu ernsthaften Komplikationen führt.
    • Obwohl diese Komplikationen selten sind, können sie zu dauerhaften Hirnschäden (zerebrale Lähmung, Lernschwierigkeiten oder Entwicklungsstörungen), zu einer ungeeigneten Entwicklung von Zahnschmelz oder zu Hörverlust führen.[12]
    • Zu den Symptomen, auf die man achten muss, gehören Lethargie, eine hellgelbe Farbe und gelbe Füße (besonders die Sohlen). Auch ein schlechter Muskeltonus, ein ungewöhnlicher, hoher Schrei, Fieber oder Reizbarkeit können auftreten.
    • Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Ergänzung der Muttermilch mit Säuglingsnahrung, wenn der Bilirubinspiegel Ihres Babys nach einigen Tagen des Lebens weiter ansteigt. In den meisten Fällen ist eine Ergänzung nicht erforderlich, es sei denn, der Bilirubinwert des Babys beträgt 20 mg / dL oder mehr oder wenn das Baby andere Risikofaktoren für Gelbsucht wie Frühgeburtlichkeit oder Blutkrankheiten hat oder zu stark an Gewicht verliert. Das Ergänzen mit der Formel kann es schwieriger machen, eine erfolgreiche Stillbeziehung aufzubauen.[13] Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile, bevor Sie ergänzen.