Tuberkulose (TB) ist eine sehr ansteckende bakterielle Infektion verursacht durch Mycobacterium tuberculosis. Es betrifft in der Regel die Lunge, kann aber jeden Teil des Körpers beeinflussen.[1] Eine Person sollte auf Tuberkulose getestet werden, wenn sie in der Nähe einer infizierten Person ist oder vermutet, dass sie der Infektion ausgesetzt war. Der Mantoux-Tuberkulin-Hauttest, auch bekannt als der PPD-Test, ist ein Screening-Tool, um die Tuberkulose-Exposition eines Patienten zu testen.[2] Dieser Test gibt nur an, ob der Patient mit TB-Bakterien infiziert wurde und kann nicht unterscheiden, ob er eine latente TB-Infektion oder TB-Krankheit hat.[3] Es ist wichtig, dass ein geschulter Gesundheitsdienstleister den Test sorgfältig und ordnungsgemäß durchführt, um die bestmögliche Chance auf ein genaues Ablesen zu haben.

Erster Teil von Drei:
TB verstehen

  1. 1 Wissen, wie sich TB ausbreitet. Die Tuberkulosebakterien sind in der Luft, dh sie werden in die Luft gegeben, wenn eine Person mit TB-Krankheit in ihrer Lunge oder in ihrem Rachen hustet, niest, spricht oder singt.[4] Wenn eine Person die Bakterien einatmet, kann sie sich infizieren.
    • Eine Person kann TB nicht dazu bringen, Menschen zu berühren, Hände zu schütteln oder Bettwäsche oder Toilettensitze zu berühren.
    • Eine Person kann TB nicht bekommen, indem sie Essen oder Trinken teilt, Zahnbürsten teilt oder küsst. (Allerdings kann er sich mit anderen übertragbaren Krankheiten infizieren, wenn er diese Dinge tut.)
  2. 2 Vergleichen Sie latente TB-Infektion und TB-Krankheit. Es ist möglich, mit TB-Bakterien infiziert zu werden und nicht krank zu werden. Der TB-Hauttest kann nicht den Unterschied zwischen latenter TB-Infektion oder TB-Krankheit unterscheiden.[5][6]
    • Wenn die Person hat latente TB-Infektion, Er / sie ist mit den TB-Bakterien infiziert, aber sein / ihr Körper ist in der Lage, dagegen anzukämpfen. Er / sie wird keine Symptome haben und sich nicht krank fühlen. Er wird nicht ansteckend sein und kann TB nicht an andere weitergeben. Ein Hauttest zeigt eine TB-Infektion an.
    • Wenn der Körper des Patienten jedoch nicht mehr in der Lage ist, die Bakterien zu bekämpfen, kann er an einer TB-Erkrankung erkranken. Er / sie kann kurz nach der Infektion krank werden, oder er kann sich jahrelang gut fühlen, bis sein / ihr Immunsystem durch etwas anderes geschwächt ist.
    • TB-Krankheit tritt auf, wenn der Körper eines Patienten die TB-Bakterien nicht daran hindern kann, sich zu vermehren. Er wird sich krank fühlen und Symptome erleben. Menschen mit TB-Krankheit sind ansteckend und können die Bakterien auf andere übertragen. Ein Hauttest zeigt eine TB-Infektion an.
  3. 3 Erkennen Sie die Symptome der TB-Krankheit. Um festzustellen, ob ein Patient den TB-Bakterien ausgesetzt war, sollten Sie wissen, wie man die Symptome einer Tuberkuloseerkrankung erkennt.[7] Diese beinhalten:
    • Ein schlimmer Husten von 3 Wochen oder länger
    • Brustschmerz
    • Husten Blut oder blutigen Sputum (Schleim)
    • Müdigkeit oder Schwäche
    • Gewichtsverlust
    • Appetitverlust
    • Schüttelfrost oder Fieber
    • Nachtschweiß

Zweiter Teil von Drei:
Vorbereitung für den Test

  1. 1 Sammle deine Vorräte. Bevor Sie den Test durchführen, sammeln Sie alle erforderlichen Materialien, einschließlich:[8]
    • Eine Ampulle Tuberkulin (Tuberkulin sollte immer im Kühlschrank gelagert werden)
    • Latex handschuhe
    • Kleine Einwegtuberkulinspritze, 1,2 ml oder weniger, mit einer Nadel von 25 g oder weniger
    • Alkoholtupfer
    • Wattebausch
    • Lineal mit Millimeter-Messungen
    • Einwegbehälter für Sharps
    • Schreibarbeit des Patienten
  2. 2 Überprüfen Sie das Ablaufdatum des Tuberkulins, das Datum der Eröffnung und ob es sich um Einzel- oder Mehrfachdosis handelt. Bevor Sie versuchen, das Tuberkulin zu verabreichen, vergewissern Sie sich, dass es sicher und angemessen zu verwenden ist.[9]
    • Das Verfallsdatum sollte auf dem Etikett aufgedruckt sein. Es zeigt an, wenn eine ungeöffnete Phiole nicht mehr verwendet werden sollte. Wenn das Verfallsdatum abgelaufen ist, verwenden Sie das Fläschchen nicht.
    • Überprüfen Sie das Datum, an dem das Fläschchen geöffnet wurde. Auf dem Etikett sollte außerdem ein Verwendungsdatum angegeben werden, das angibt, wie lange nach dem ersten Öffnen noch ein Fläschchen verwendet werden kann. Wenn das Verfallsdatum überschritten ist, verwenden Sie das Fläschchen nicht. Ihr örtliches Gesundheitsministerium kann Ihnen die genaue Anzahl der Tage mitteilen, nach denen ein Multidose-Fläschchen geöffnet wird, bevor Sie es entsorgen müssen.
    • Die Richtlinien des Herstellers sollten angeben, ob es sich bei der Durchstechflasche um Einzel- oder Mehrfachdosen handelt. Ein Mehrdosenfläschchen enthält ein Konservierungsmittel, mit dem Sie es an mehr als einen Patienten verabreichen können.
  3. 3 Stellen Sie sicher, dass Sie einen guten Bereich für die Verwaltung des Tests haben. Sie benötigen eine feste Oberfläche, auf der der Patient seinen Arm ruhen kann. Der Bereich sollte gut beleuchtet und sauber sein.[10]
  4. 4 Wasche deine Hände. Mit warmem Wasser und Seife waschen, großzügig für 20 Sekunden schrubben.[11]
    • Spülen Sie Ihre Hände mit einem Papiertuch und ziehen Sie ein Paar Latexhandschuhe an.

Teil drei von drei:
Verwalten des Tests

  1. 1 Erziehen Sie den Patienten. Erklären Sie, was der Hauttest macht und wie lange er dauern wird. Sie sollten dem Patienten sagen, wie jeder Schritt des Verfahrens sein wird. Nachdem Sie das Verfahren erklärt haben, fragen Sie, ob der Patient Fragen für Sie hat.[12]
    • Sagen Sie dem Patienten, dass Sie eine sehr kleine Menge Flüssigkeit in seinen Arm injizieren werden. Wenn eine Infektion vorliegt, zeigt die Injektionsstelle eine Reaktion wie Schwellung oder einen erhöhten, harten Bereich.[13]
    • Erklären Sie, dass der Patient nach 48 bis 72 Stunden in Ihr Büro zurückkehren muss, um die Teststelle untersuchen zu lassen.
    • Wenn der Patient nach 48-72 Stunden nicht zurückkehren kann, verabreichen Sie den Test nicht. Mache einen anderen Termin.
  2. 2 Wählen Sie die Injektionsstelle. Der linke Arm ist die Standardauswahl, obwohl der rechte Arm akzeptabel ist, wenn Sie nicht die linke verwenden können.[14]
    • Stellen Sie sicher, dass sich der Arm des Patienten auf einer festen, gut beleuchteten Oberfläche befindet.
    • Beuge den Arm leicht am Ellbogen und positioniere die Handfläche nach oben.
    • Achten Sie auf einen Platz unter dem Ellenbogen frei von Elementen, die die Testlesung beeinträchtigen könnten, wie Haare, Narben, Venen oder Tattoos.
  3. 3 Wischen Sie die Oberseite der Tuberkulin-Durchstechflasche mit einem Alkoholtupfer ab. Achten Sie darauf, kräftig abzuwischen.
    • Lassen Sie den Alkohol trocknen.
  4. 4 Die Nadel an der Spritze befestigen und die Tuberkulinlösung aufziehen. Um die Nadel an der Spritze zu befestigen, drehen Sie die Kappe in die Spitze der Spritze.
    • Stellen Sie die Durchstechflasche auf eine flache Oberfläche und führen Sie die Nadel in den Stopfen ein.
    • Zeichne die Lösung. Ziehe den Kolben zurück und ziehe etwas mehr als ein Zehntel (0,1) Milliliter Lösung heraus.
    • Entfernen Sie die Nadel aus der Durchstechflasche. Stellen Sie sicher, dass sich keine Blasen in der Spritze befinden. Wenn Blasen vorhanden sind, entfernen Sie die Blasen, indem Sie den Kolben leicht nach oben drücken, während Sie die Nadel der Spritze zur Decke zeigen.
  5. 5 Bereiten Sie die Injektionsstelle vor. Reinigen Sie die Injektionsstelle mit einem Alkoholtupfer. Kreisen Sie den Alkoholtupfer von der Mitte des Geländes nach außen.[15]
    • Trocknen lassen.
    • Strecken Sie die Haut an der Injektionsstelle straff zwischen Daumen und Zeigefinger. Halten Sie den Spritzenflansch parallel zum Unterarm mit der Nadelfase nach oben. Während Sie die Haut straff halten, führen Sie die Nadel langsam in einem Winkel von 5-15 Grad in die Injektionsstelle ein.
  6. 6 Injizieren Sie die Tuberkulinlösung. Schieben Sie die Nadel nach dem Einführen ca. 3 mm vor. Die Nadelspitze sollte intradermal sein (unterhalb der Epidermis, aber in der Dermis).
    • Lassen Sie die Haut los und halten Sie die Spritze ruhig. Drücken Sie den Kolben, um die Lösung intradermal direkt unter der oberflächlichen Hautschicht zu injizieren.
    • Ein angespannter, blasser erhabener Bereich von etwa 6-10 Millimetern erscheint unmittelbar über der Nadelfase.
  7. 7 Entfernen Sie die Nadel. Achten Sie darauf, zu entfernen, ohne den Arm des Patienten zu drücken oder zu massieren.[16]
    • Die Nadel nicht erneut verschließen. Du riskierst es, dich festzuhalten.
    • Entsorgen Sie die Nadel sofort in einem Behälter für spitze Gegenstände.
    • Wenn ein Blutstropfen auf dem Arm des Patienten erscheint, tupfen Sie ihn leicht mit einem Wattebausch oder Gazekissen ab. Decken Sie die Website nicht mit einem Verband ab, da dies den Test beeinträchtigen könnte.[17]
    • Die Tuberkulinlösung in den Kühlschrank oder in einen Kühlbehälter zurückgeben.[18]
  8. 8 Überprüfen Sie auf ordnungsgemäße Verwaltung. Messen Sie die erhabene Haut an der Injektionsstelle; es sollte mindestens 6 Millimeter Durchmesser haben.[19]
    • Wenn der erhöhte Bereich kleiner als 6 Millimeter ist, zeigt dies an, dass entweder die Nadel zu tief eingeführt wurde oder die Dosis unzureichend war. Sie sollten den Test wiederholen.
    • Möglicherweise müssen Sie den Test auch wiederholen, wenn der Patient nicht 48-72 Stunden nach der Injektion zur Beendigung des Tests zurückkehrt.[20]
    • Wenn Sie den Test wiederholen müssen, wählen Sie eine andere Site mindestens 2 Zoll von der ursprünglichen Site entfernt.[21]
  9. 9 Weisen Sie den Patienten an, was als nächstes zu tun ist. Weisen Sie den Patienten an, den Test 48-72 Stunden später lesen zu lassen.
    • Überprüfen Sie den Termin für die Testlesung.
    • Der Test muss von einem ausgebildeten Gesundheitsdienstleister gelesen werden. Der Patient kann den Test nicht selbst lesen.
  10. 10 Sagen Sie dem Patienten, was er erwartet. Der Patient kann Symptome wie Juckreiz, Schwellungen oder Reizungen an der Stelle erwarten, die innerhalb einer Woche verschwinden sollten.[22] Erinnern Sie den Patienten daran, zurückzukommen, wenn eine schwerere Reaktion auftritt.
    • Weisen Sie den Patienten an, die Stelle nicht zu zerkratzen, sie nicht mit einem Verband zu bedecken oder Juckreizcremes aufzutragen.
    • Weisen Sie die Person an, die Wäsche nicht zu waschen, obwohl das Duschen in Ordnung ist.